電痙攣治療說明

電痙攣治療說明

 

根據精神衛生法施行細則第十八條之規定，茲將電痙攣治療說明如下：

一、電痙攣治療，是指經由置於病人頭部的電極，以適當電流誘發痙攣，來治療病人。

二、電痙攣治療的方法：治療前應禁食至少4小時，治療時係在頭部放置電極，口腔大臼齒部位放入包覆軟墊之壓舌板，事先並經靜脈給予短效之麻醉藥物，待病人睡著後，在意識沈睡之狀態下，按電痙攣機器開關予以瞬間通電，使其痙攣達15秒鐘以上，但不超過3分鐘。待呼吸、血壓、心跳等恢復正常後，病人即可逐漸自動恢復清醒。一般治療次數為每週6至3次，共施行6至20次左右。若病情嚴重，有可能需要每次治療做多次電痙攣治療，或是增加電痙攣治療的總次數。

三、電痙攣治療之適用對象及治癒率：重鬱症（對未治療過者：70﹪效果顥著；對藥物治療反應不佳者：50-70﹪效果顥著）、躁症（超過80﹪患者反應良好）、精神分裂症（80﹪急性發作者反應良好）、僵直狀態、神經疾患（巴金森氏疾患的動作症狀）等。

四、電痙攣治療優點：

（一）對嚴重情緒障礙疾患及精神分裂症之治療（尤其是有高度自殺或暴力之危險性時），效果良好。

（二）對吃藥無效或有嚴重副作用者，有較顯著之療效。

（三）有效、安全，且對某些危急情況的療效較快速。

五、電痙攣治療缺點：

    電痙攣治療效果僅能持續一段時間，病人在6至8週後常復發。所以電痙攣治療後，仍需要給予積極藥物及心理治療。有少數病人，可能在治療後數月內仍需每週一次的電痙攣治療，然後慢慢減少治療次數，至半年到一年後才停止。

六、部份患者可能發生以下的副作用及併發症（機率由高至低排列）：心跳變慢或加快、血壓增高、認知障礙（暫時性的記憶障礙，通常約在6至8週後會逐漸改善，少數人會持續數月；5﹪有嚴重躁動現象）、自發性痙攣（0.1-0.5﹪）、頭痛、牙齦咬傷、肌肉酸痛、反胃、嘔吐、牙齒咬斷、骨折、死亡（1/25,000）、可能的腦部損傷等（一般除非痙攣過久造成缺氧，否則不會發生損傷）。

七、使用電痙攣之禁忌：沒有絕對的禁忌。惟有牙齒鬆弛或裝有心律調節器的病人較不適用。尤其是有中樞神經系統大損傷，腦內壓增加的徵兆（例如有腦瘤者），腦中線偏移，或神經學檢查有明顯局部缺損的病人，則具有較大的危險性。

八、患者或立同意書人對以上說明如有疑問，請在簽立同意書前詢問有關醫師。

九、接受治療者或同意人如不願意繼續接受本治療時，得隨時撤回本同意書。

 

 

【參考文獻】：

1. 李文貴：電氣痙攣治療。台北：台灣精神醫學會。2002年。

2. Abrams R: Electroconvulsive therapy. 4^th ed. New York: Oxford University Press, 2002.